Psoriasis & voeding: ontstekingsremming
Psoriasis en een verhoogde belasting van gifstoffen worden met elkaar in verband gebracht, bijvoorbeeld vanuit de voeding, de darm, de stofwisseling of het milieu. De lever is het belangrijkste orgaan voor de afvoer van afvalstoffen.
De lever ondersteunen en daarmee dus de huid kan met onder andere kruiden, bittere voedingsmiddelen, en zwavelrijke voedingsmiddelen. Rijk aan bitterstoffen zijn onder andere: witlof, andijvie, grapefuit, slasoorten, paardenbloemblad en -wortel, mariadistel, kamille, gentiaan en stinkende gouwe. Zwavelrijk zijn eieren, knoflook, prei, ui en kool. De juiste voeding voor natuurlijke ontstekingsremming bij psoriasis is belangrijk.
Psoriasis en voedselovergevoeligheid?
Voedselovergevoeligheid kan psoriasis verergeren of triggeren, omdat het immuunsysteem geactiveerd wordt bij eenovermatigereactie op voeding. De meest voorkomende voedselovergevoeligheden zijn voor (koe)melk, glutenhoudende granen (tarwe, rogge, spelt, kamut, gerst), citrusvruchten en biogene aminen. Biogene aminen zijn hormoonachtige stoffen die van nature in onze voeding voorkomen, zoals in zuurkool, tomaat, spinazie, rode wijn, harde droge worst, oude en schimmelkazen.
Alcoholische dranken stimuleren ontstekingsreacties die zich kunnen uiten via de huid. Het belast de lever en is rijk aan biogene aminen. Drink daarom bijvoorkeur zeer matig of liever niet.
Psoriasis en stress
Stress, al dan niet chronisch, kan psoriasis doen opvlammen. Stress geeft een verhoogde index van cortisol en noradrenalinel. Het adaptieve immuunsysteem wordt zo aangesproken en worden Th1 en neutrofielen telkens gestimuleerd op proliferatief- en activiteitsniveau. Noradrenaline verhoogt de proliferatie en activiteit van de cellen.
Normaliter brengt cortisol deze cellen juist in bedwang, máár: een veel geziene klacht is tegenwoordig bijnierzwakte. De bijnieren zijn minder in staat cortisol te produceren. Ontspanning, rust, voldoende kwalitatieve slaap en meditatie herstellen de bijnieren. Verhoogde noradrenaline-expressie geeft een sterke immuunrespons, waardoor gevaar voor auto-immuunsensibiliteit ontstaat (35).
Tekorten in de voeding bij psoriasis?
Vitamine A reguleert de celdeling van de huidcellen en zit in vette vis, ei, roomboter en biologisch orgaanvlees. Zink remt ontstekingen en ondersteunt huidherstel. Mager vlees, vis, noten, zaden, ei, peulvruchten en volle graanproducten zijn rijk aan zink. Vitamine D is ook een ontstekingsremmer; in de zomermaanden is een zonnebad van 15 minuten tussen 10:00 en 14:00 uur een goede manier om de vitamine D- productie op te vijzelen.
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine D zijn vette vis, eieren en roomboter. Via de zon en voeding krijgen veel Nederlanders te weinig vitamine D binnen om in de behoefte te voorzien. Het gebruik van een vitamine D- supplement is dan ook aan te bevelen, zeker in de wintermaanden. De juiste dosering kan het best na bepaling van de vitaminestatus middels bloedafname worden afgestemd. Bij voorkeur zou deze minimaal 80 nanomol per liter moeten zijn. Raadpleeg voor een vitamine D-bepaling en advies een natuurdiëtist.
Natuurlijke ontstekingsremmers vanuit de voeding bij psoriasis
Om huidontstekingen af te remmen, zijn naast vitamine D, omega-3 en GLA-vetzuren zijn ook kruiden, specerijen, groenten en fruitsoorten zeer effectief.
Ontstekingsremmend zijn o.a.: knoflook, geelwortel (kurkuma), gember, wortels, koolsoorten, kiemgroenten (alfalfa, broccolikiemen, taugé, tuinkers e.d.), zeegroenten (lamsoor, zeekraal, kelp, wakame, kombu, nori), bessen (aardbei, bosbes, braam, framboos e.d.), granaatappels en citrusfruit (sinaasappel, mandarijn, grapefruit). (19)
Voedingssupplementen bij psoriasis
Om de vicieuze cirkel van huidontstekingen te doorbreken, moet er ingezet worden op meerdere vlakken met een therapeutische behandeling. In de behandeling moet er aandacht bestaan voor:
- Herstel van de barrières (CMIS)
Mestcellen tot rust brengen
- Remmen van ontstekingen
– Prostaglanine type 2, Leukotriënen type 4 verlagen
– Fosfolipase A2 verlagen
– Vrij arachidonzuur verlagen
- Regulatie van Treg: regulatie Th1 en Th2
- Antiproliferatie
- PPAR-regulatie
Herstel van beschermende barrières
– Herstel de epitheellaag door een verhoogde inname van vezels (glyconutriënten) zodat er meer korteketenvetzuren worden geproduceerd in de darmen. Daarnaast kan dagelijks L-glutamine à 500 – 3000 mg per dag ingezet worden.
– Darmflora herstellen
Herstel door middel van probiotica en prebiotica. Denk aan inuline, FOS en laat u adviseren door uw natuurdiëtist welk merk microbiotica u dient te gebruiken voor de juiste stammen.
Remmen van ontstekingen
– Rem Fosfolipase A2 door een verminderde inname en aanwezigheid van arachidonzuur en een verhoogde inname van EPA vanuit de voeding. Vitamine E kan fosfolipase A2 remmen, als alternatief voor corticosteroïden. Een dosering van 50 mg vitamine E per kg lichaamsgewicht voor 4-6 weken. Daarnaast kan magnesium à 400-800 mg per dag ingezet worden.
– Rem COX-2 en 5-LOX, voor een verminderde productie van Pg2 en Lt4. Dit kan bereikt worden door inname van curcumine à 250 – 1000 mg per dag.
– Rem enzym delta-5-desaturase, dat geeft verminderde aanmaak van vrij arachidonzuur. Dit kan gedaan worden door een dagelijkse inname van visolie à 1000 mg per dag en dagelijkse inname van zinkmethionine à 15-50 mg per dag.
Regulatie Th1 en Th2
Treg-regulatie kan verkregen worden met dagelijks 100 tot 200 mg glutathion, vitamine A en D-inname met levertraan 1 keer per dag, eventueel aangevuld met dagelijks extra D3 à 50 mcg. EPHA en DHA inname mag dagelijks minimaal 3000 mg zijn.
Antiproliferatief en PPAR-regulatie
Antiproliferatief (d.w.z. gaat de versnelde celdeling tegen) zijn vitamine A en D, DHA vetzuren en dagelijks gebruik van PEA (à 1200 mg per dag (8).
Een van de verklaringen van het PEA- (palmitoylethanolamide) werkingsmechanisme is dat de stof PEA de PPAR-alfa beinvloedt. Dit is een bijzonder soort receptor, een zogenaamde celkernreceptor (nucleaire receptor) met een moeilijke naam: peroxisome proliferator-activated receptor α. Eén van de taken van PPAR-alfa is dat deze receptor ontstekingsreacties reguleert (36,37,38).
Lees deel 1 en deel 3 uit de Psoriasis & voeding reeks.
Bron: www.natuurdietisten.nl/natuurlijke-ontstekingsremming-psoriasis-deel-2
Auteur: Maaike Soetermans, natuurdiëtist (redactielid Natuur Diëtisten Nederland)
Literatuur:
1. Tavarela Veloso F. Review article: Skin complications associated with inflammatory bowel disease, Aliment Pharmacol Ther, 2004;20 suppl 4, 50-3
2. Dam AC van, Pruimboom L. Entzündliche Krankheitsbilder, in: Schmerz verstehen und beeinflussen, Thieme, 2003
3. Dam AC van. Darm en immuunsysteem, Syllabus van Nature PNI, 2004
4. Brandtzaeg P. Humoral immune response patterns of human mucosae: induction and relation to bacterial respiratory tract infections. J Infect Dis., 1992 Jun;165 Suppl 1:S167-76
5. Brandtzaeg P., Baekkevold ES., et al. Regional specialization in the mucosal immune system: what happens in the microcompartments? Immunol Today. 1999 Mar;20(3):141-51.
6. Ellis CN, Krueger GG. Treatment of chronic plaque psoriasis by selective targeting of, memory effector T lymphocytes, H Eng J Med, 2001;345 (4), 248-55
7. Detmar M, Brown LF, Claffey KP, et al. Overexpression of vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor and its receptors in psoriasis, J Exp Med. 1994 Sep 1;180(3):1141-6.
8. Van Dam, B. Psoriasis vulgaris etiologie en therapie. PNI Katern
9. Genolet, 2004
10. May, 2004
11. Obendorf, 2005
12. Kuenzli, 2004
13. Sertznig P., Reichrath J. Peroxisome Proliferator-Activated Receptor (PPARs) in dermatology. Juli 2011
14. Krueger JG. The immunological basis for the treatment of psoriasis with new biological agents. J Am Acad Dermatol, 2002;46 (1), 23-6
15. Kamran G, Thomas P, Breit S, et al. Interleukin-4 therapy of psoriasis induces Th2 responses and improves human autoimmune disease, Nature Med, 2002;9, 40-6
16. Proc, Natl. Acad. Sci USA Vol 95, pp. 3071-3076, March 1998 Immunology
17. Wolters M., Diet and psoriasis: Experimental data and clinical evidence. Br J Dermatol, 2005:153 (4), 706-14
18. Rucevic I, Perl A, Barisic-Drusko V, et al. The role of the low energy diet in psoriasis vulgaris treatment, Coll Antropol, 2003;27 suppl 1, 41-8
19. Visser, T. Syllabus Natuurlijke voeding voor een gezonde huid. Maart 2014
20. Aggarwal BB et al. Suppression of the nuclear factorkappaB activation pathway by spice-derived phyto chemicals: reasoning for seasoning. Ann N Y Acad Sci. 2004;1030:434- 441.
21. Schulze-Tanzil G et al. Effects of curcumin (diferuloylmethane) on nuclear factor kappaB signaling in interleukin-1betastimulated chondrocytes. Ann N Y Acad Sci. 2004;1030:578-86.
22. Srivastava RM et al. Immunomodulatory and therapeutic activity of curcumin. Int Immunopharmacol. 2011;11:331-341.
23. Son Y et al. Therapeutic roles of heme oxygenase-1 in metabolic diseases: curcumin and resveratrol analogues as possible inducers of heme oxygenase-1. Oxid Med Cell Longev. 2013;2013:639541.
24. Pae HO et al. Heme oxygenase-1: its therapeutic roles in inflammatory diseases. Immune Netw. 2009;9(1):12-9.
25. Scapagnini G et al. Modulation of Nrf2/ARE pathway by food polyphenols: a nutritional neuroprotective strategy for cognitive and neurodegenerative disorders. Mol Neurobiol. 2011;44(2):192-201.
26. Antiga E et al. Oral curcumin (Meriva) is effective as an adjuvant treatment and is able to reduce IL-22 serum levels in patients with psoriasis vulgaris. Biomed Res Int. 2015;2015:283634.
27. Ammon HP. Boswellic acids in chronic inflammatory diseases. Planta Med. 2006 Oct;72(12):1100-16.
28. Siemoneit U, Hofmann B, et al. Identification and functional analysis of cyclooxygenase-1 as a molecular target of boswellic acids. Biochem Pharmacol. 2008 Jan 15;75(2):503-13. Epub 2007 Sep 14.
29. Yamashita E. The effects of a dietary supplement containing astaxanthin on skin condition. Carotenoid Science 2006;10:91-95.
30. Lee SJ et al. Astaxanthin inhibits nitric oxide production and inflammatory gene expression by suppressing I(kappa)B kinase-dependent NF-kappaB activation. Mol Cells. 2003;16(1):97-105.
31. J Clinical and aestetical dermatology, june 2014
32. Eczeem natuurlijk behandelen met PEA creme en PEA supplement. IOCOB. Beschikbaar via: http://www.iocob.nl/2011/05/psoriasis_en_atopisch_eczeem_natuurlijk_behandelen_patienten_gezocht_/
33. Solgar Times: Huid, echte verzorging begint van binnen.
34. http://www.orthokennis.nl/
35. http://www.naturafoundation.nl/?objectID=45&action=list
36. Straus DS, Glass CK. Anti-inflammatory actions of PPAR ligands: new insights on cellular and molecular mechanisms. Trends Immunol. 2007 Dec;28(12):551-8. Epub 2007 Nov 5.
37. Lo Verme J, Fu J, Astarita G, La Rana G, Russo R, Calignano A, Piomelli D. The nuclear receptor peroxisome proliferator-activated receptor-alpha mediates the anti-inflammatory actions of palmitoylethanolamide. Mol Pharmacol. 2005 Jan;67(1):15-9. Epub 2004 Oct 1.
38. Kostadinova R, Wahli W, Michalik L. PPARs in diseases: control mechanisms of inflammation. Curr Med Chem. | 2005;12(25):2995-3009.
39. Marijke de Waal Malefijt. Met een breed pallet aan natuurlijke opties ontstekingen remmen. Syllabus juli 2016.
