In deel 1 en 2 van dit artikel is een natuurlijke behandeling van psoriasis besproken middels voedings- en suppletieadviezen. Hiernaast is het interessant om stil te staan bij nog een aantal andere voedingsstoffen waarvoor wetenschappelijke belangstelling groot is, in relatie met psoriasis.

Psoriasis en curcumine

Overactiviteit van de transcriptiefactor NFκB speelt bij vele chronische (ontstekings)ziekten een centrale rol in het ziekteproces, zo ook bij psoriasis. Curcumine kan deze ziekte beïnvloeden, mede door de neerregulatie van NFκB.

De expressie van iNOS (inducible nitric oxide synthase) in ontstekingscellen wordt geremd door curcumine. Mede door opregulatie van HO-1 en/of neerregulatie van NFκB. Een langdurige overactiviteit van iNOS speelt een belangrijke rol in de pathogenese van auto-immuunziekten en chronische ontstekingsziekten – zoals bij psoriasis – heeft wetenschappelijk onderzoek aangetoond.

Van het pro-inflammatoire cytokine IL-22 daalde de serumspiegel met 50% in de curcuminegroep; in de controlegroep bleef deze gelijk. De effectiviteit van curcumine bij psoriasis wordt toegeschreven aan:

– Ontstekingsremming – oa door daling van activiteit van Th22-cellen, een subpopulatie van T-lymfocyten; cellen die net zoals TH17-cellen overactief zijn bij psoriasis.
– Het verminderen van angiogenese en proliferatie van keratinocyten
– Vermindering van de activiteit van fosforylasekinase (overactieve staat van dit enzym speelt een grote rol in het ziekteproces). (20-26)

Psoriasis en Boswellia – een Ayurvedisch kruid

Boswellia en haar werking is farmacologisch onderzocht en de effectiviteit berust op het vertragen van het ontstekingsproces via de leukotriënen-remming. In het lichaam zorgen leukotriënen voor het aanwakkeren van het ontstekingsproces en het onderhoud hiervan. Het enzym, 5-lipoxygenase dat een sleutelrol speelt in de aanmaak van leukotriënen wordt geremd door boswelliazuren.  

De werking ervan heeft gelijkenissen met aspirineachtige stoffen. Boswellia werkt ook als COX-1 remmer, zoals in 2008 ontdekt. In mindere mate remmen boswelliazuren ook COX-2. De synthese van ontstekingsbevorderende prostaglandinen wordt verzorgd door de groep COX enzymen.

Tijdens de studie werd arachidonzuur of ibuprofen aangeboden en zo werd de COX-remming opgeheven doordat boswellia werd afgestoten van de COX-groep. Aspirine heeft een gelijkende werking op COX. Aspirine remt COX-1 in sterkte mate, hierdoor klonteren bloedplaatjes niet samen en COX-2 wordt in mindere mate geremd, wat een ontstekingsremmend effect heeft. (27,28)

Psoriasis en astaxanthine

Astaxanthine werkt ontstekingsremmend. Wetenschappelijk onderzoek heeft duidelijk gemaakt in een in-vitro dieronderzoek dat astaxanthine de productie remt van ontstekingsbevorderende cytokinen (TNF-α, IL-1β) en ontstekingsmediatoren (stikstofoxide (NO), PGE2) in geactiveerde macrofagen door belemmering van NF-κB-activering

De celcomponent NF-κB (nuclear factor kappa B) stuurt de ontstekingsrespons aan door de expressie van pro-inflammatoire genen te reguleren, die onder andere coderen voor de enzymen iNOS en COX-2 – die op hun beurt verantwoordelijk zijn voor de productie van NO en PGE2 en cytokinen TNF-α en IL-1β.

Andere afweercellen worden geactiveerd door de ontstekingsmediatoren in cytokinen en kunnen chronische (ontstekings)ziekten veroorzaken. Bij een chronische inflammatoire aandoening zoals psoriasis is de overactiviteit van NF-κB geassocieerd. Het humorale als cellulaire immuunrespons wordt ondersteunt door astaxanthine; mogelijk gaat het de leeftijdsgerelateerde achteruitgang van het immuunsysteem tegen.

Preklinische studies tonen aan dat astaxanthine de productie van ontstekingsmediatoren (TNF-α, IL-1β, IL-6, NO, PGE2) door macrofagen sterk remt, doordat NF-κB in activatie onderdrukt wordt. Daarbij zorgt astaxanthine voor een duidelijke verlaging van de C-reactief proteïne (CRP, een biomarker voor systematische ontsteking) in de bloedspiegel. Bij laaggradige en chronische ontstekingsziekten zoals psoriasis, zijn deze ontstekingsmediatoren geassocieerd. (29,30)

Psoriasis en PEA

Palmitoylethanolamide (PEA) kan door zijn ontstekingsremmende werking ingezet worden bij psoriasis. PEA is naast een ontstekingsremmer ook een celbeschermer met een pijnstillende werking.

Als lichaamseigen stof speelt PEA een belangrijke rol van immuungemedieerde ziekten zoals chronische ontstekingen en auto-immuunziekten. Door de inflammatoire cascade in de cel te deactiveren, brengt PEA de balans terug binnen het ontregelde immuunsysteem.  

In verschillende inflammatoire aandoeningen is overactiviteit van TNF-α een gemene deler. Bij psoriasis is dit onder meer het geval, en kenmerkt zich door een (periodiek) actief ontstekingsbeeld. De ontstekingsactiviteit wordt geremd door de antagonische werking op het overactieve TNF-α, als door het remmen van de activiteit van niet-neuronale cellen.

Het ziekteverloop bij psoriasis kan dan ook mogelijk gunstig beïnvloed worden door een behandeling met PEA. Eveneens geldt dit voor andere aandoeningen, waarbij de regulatie van inflammatoire processen geassocieerd wordt met de PPAR-α-receptor.

Naast de hoge effectiviteit, is de verdraagzaamheid van dit exogeen PEA, veel groter ten opzichte van reguliereontstekingsremmers die protocollair worden ingezet. (31,32)

Psoriasis en Mariadistel

In de praktijk worden soms ook goede resultaten behaald met het (ondersteunend) gebruik van het kruid Mariadistel. Een toxische belasting van het lichaam als verergerende of zelfs veroorzakende factor bij psoriasis, is een opvatting binnen de traditionele natuurgeneeskunde.

De werking van de lever wordt ondersteund door mariadistel in het afbreken van toxinen (ontgiften). De ontstekingsremmende kwaliteiten van mariadistel is een andere verklaring voor de effectiviteit van dit kruid. (33)

Lees Deel 1 en Deel 2 uit de Psoriasis & Voeding reeks. 

Literatuur: 

1. Tavarela Veloso F. Review article: Skin complications associated with inflammatory bowel disease, Aliment Pharmacol Ther, 2004;20 suppl 4, 50-3
2. Dam AC van, Pruimboom L. Entzündliche Krankheitsbilder, in: Schmerz verstehen und beeinflussen, Thieme, 2003
3. Dam AC van. Darm en immuunsysteem, Syllabus van Nature PNI, 2004
4. Brandtzaeg P. Humoral immune response patterns of human mucosae: induction and relation to bacterial respiratory tract infections. J Infect Dis., 1992 Jun;165 Suppl 1:S167-76
5. Brandtzaeg P., Baekkevold ES., et al. Regional specialization in the mucosal immune system: what happens in the microcompartments? Immunol Today. 1999 Mar;20(3):141-51.
6. Ellis CN, Krueger GG. Treatment of chronic plaque psoriasis by selective targeting of, memory effector T lymphocytes, H Eng J Med, 2001;345 (4), 248-55
7. Detmar M, Brown LF, Claffey KP, et al. Overexpression of vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor and its receptors in psoriasis, J Exp Med. 1994 Sep 1;180(3):1141-6.
8. Van Dam, B. Psoriasis vulgaris etiologie en therapie. PNI Katern
9. Genolet, 2004
10. May, 2004
11. Obendorf, 2005
12. Kuenzli, 2004
13. Sertznig P., Reichrath J. Peroxisome Proliferator-Activated Receptor (PPARs) in dermatology. Juli 2011
14. Krueger JG. The immunological basis for the treatment of psoriasis with new biological agents. J Am Acad Dermatol, 2002;46 (1), 23-6
15. Kamran G, Thomas P, Breit S, et al. Interleukin-4 therapy of psoriasis induces Th2 responses and improves human autoimmune disease, Nature Med, 2002;9, 40-6
16. Proc, Natl. Acad. Sci USA Vol 95, pp. 3071-3076, March 1998 Immunology
17. Wolters M., Diet and psoriasis: Experimental data and clinical evidence. Br J Dermatol, 2005:153 (4), 706-14
18. Rucevic I, Perl A, Barisic-Drusko V, et al. The role of the low energy diet in psoriasis vulgaris treatment, Coll Antropol, 2003;27 suppl 1, 41-8
19. Visser, T. Syllabus Natuurlijke voeding voor een gezonde huid. Maart 2014
20. Aggarwal BB et al. Suppression of the nuclear factorkappaB activation pathway by spice-derived phyto chemicals: reasoning for seasoning. Ann N Y Acad Sci. 2004;1030:434- 441.
21. Schulze-Tanzil G et al. Effects of curcumin (diferuloylmethane) on nuclear factor kappaB signaling in interleukin-1betastimulated chondrocytes. Ann N Y Acad Sci. 2004;1030:578-86.
22. Srivastava RM et al. Immunomodulatory and therapeutic activity of curcumin. Int Immunopharmacol. 2011;11:331-341.
23. Son Y et al. Therapeutic roles of heme oxygenase-1 in metabolic diseases: curcumin and resveratrol analogues as possible inducers of heme oxygenase-1. Oxid Med Cell Longev. 2013;2013:639541.
24. Pae HO et al. Heme oxygenase-1: its therapeutic roles in inflammatory diseases. Immune Netw. 2009;9(1):12-9.
25.Scapagnini G et al. Modulation of Nrf2/ARE pathway by food polyphenols: a nutritional neuroprotective strategy for cognitive and neurodegenerative disorders. Mol Neurobiol. 2011;44(2):192-201.
26. Antiga E et al. Oral curcumin (Meriva) is effective as an adjuvant treatment and is able to reduce IL-22 serum levels in patients with psoriasis vulgaris. Biomed Res Int. 2015;2015:283634.
27. Ammon HP. Boswellic acids in chronic inflammatory diseases. Planta Med. 2006 Oct;72(12):1100-16.
28. Siemoneit U, Hofmann B, et al. Identification and functional analysis of cyclooxygenase-1 as a molecular target of boswellic acids. Biochem Pharmacol. 2008 Jan 15;75(2):503-13. Epub 2007 Sep 14.
29. Yamashita E. The effects of a dietary supplement containing astaxanthin on skin condition. Carotenoid Science 2006;10:91-95.
30. Lee SJ et al. Astaxanthin inhibits nitric oxide production and inflammatory gene expression by suppressing I(kappa)B kinase-dependent NF-kappaB activation. Mol Cells. 2003;16(1):97-105.
31. J Clinical and aestetical dermatology, june 2014
32. Eczeem natuurlijk behandelen met PEA creme en PEA supplement. IOCOB. Beschikbaar via: http://www.iocob.nl/2011/05/psoriasis_en_atopisch_eczeem_natuurlijk_behandelen_patienten_gezocht_/
33. Solgar Times: Huid, echte verzorging begint van binnen.
34. http://www.orthokennis.nl/
35. http://www.naturafoundation.nl/?objectID=45&action=list
36. Straus DS, Glass CK. Anti-inflammatory actions of PPAR ligands: new insights on cellular and molecular mechanisms. Trends Immunol. 2007 Dec;28(12):551-8. Epub 2007 Nov 5.
37. Lo Verme J, Fu J, Astarita G, La Rana G, Russo R, Calignano A, Piomelli D. The nuclear receptor peroxisome proliferator-activated receptor-alpha mediates the anti-inflammatory actions of palmitoylethanolamide. Mol Pharmacol. 2005 Jan;67(1):15-9. Epub 2004 Oct 1.
38. Kostadinova R, Wahli W, Michalik L. PPARs in diseases: control mechanisms of inflammation. Curr Med Chem. | 2005;12(25):2995-3009.
39. Marijke de Waal Malefijt. Met een breed pallet aan natuurlijke opties ontstekingen remmen. Syllabus juli 2016.

 

Psoriasis & Voeding - Deel 2: Natuurlijke Ontstekingsremming
Medicinale Cannabis deel 1: een overzicht

FEEDBACK